Degenerescenta maculara este una dintre cele mai frecvente afectiuni oftalmologice care afecteaza vederea centrala, avand un impact major asupra activitatilor zilnice precum cititul, condusul sau recunoasterea fetelor.
Desi nu conduce la orbire completa, afectarea maculei (zona centrala a retinei) determina o pierdere progresiva a acuitatii vizuale, limitand semnificativ calitatea vietii pacientilor.
Ce este macula si de ce este importanta?
Macula este o zona mica situata in centrul retinei, responsabila pentru vederea detaliata si perceptia culorilor.
Deteriorarea acesteia determina scaderea vederii centrale, fara a afecta vederea periferica.
Acest aspect este important deoarece, chiar si in formele avansate ale bolii, pacientii pot percepe miscarile si formele generale din jur, dar au dificultati majore in focalizarea pe obiecte sau citirea textului.
Tipurile de degenerescenta maculara
Degenerescenta maculara este de doua tipuri:
1. Degenerescenta maculara uscata (nonexudativa)
Cea mai frecventa forma, afectand aproximativ 90% dintre pacienti. Boala avanseaza lent, iar simptomele se manifesta gradual, fara o pierdere brusca a vederii.
Principalele caracteristici ale formei uscate sunt:
- Aparitia drussenilor – depozite galbene sub retina care afecteaza functionarea maculei
- Pierderea treptata a vederii centrale, mai ales in conditii de iluminare slaba
- Vederea incetosata sau distorsionata in centrul campului vizual
Desi este considerata o forma mai putin agresiva, poate evolua in timp spre forma umeda, mult mai severa.
2. Degenerescenta maculara umeda (exudativa)
Apare in aproximativ 10% din cazuri si este mult mai agresiva.
Se caracterizeaza prin formarea unor vase de sange anormale sub retina, care sunt fragile si pot sangera.
Acest proces duce la:
- Pierderea rapida si severa a vederii centrale
- Vedere distorsionata, in care liniile drepte par ondulate
- Formarea unei pete intunecate (scotom) in mijlocul campului vizual
Aceasta forma necesita tratament rapid pentru a preveni progresia accelerata si pierderea ireversibila a vederii.
Factorii de risc pentru degenerescenta maculara
Printre factorii de risc se numara:
- Varsta – peste 25% dintre persoanele de peste 65 de ani prezinta semne ale bolii
- Ereditatea – riscul este mai mare daca exista cazuri in familie
- Fumatul – dubleaza riscul de degenerescenta maculara
- Expunerea la soare – lumina UV poate deteriora macula
- Alimentatia deficitara – lipsa vitaminelor A, C, E si zinc
- Hipertensiunea arteriala si bolile cardiovasculare
- Obezitatea – corelata cu progresia accelerata a bolii
Simptomele degenerescentei maculare
In functie de stadiul bolii, pacientii pot prezenta:
- Vedere incetosata in centrul campului vizual
- Dificultati la citit si recunoasterea fetelor
- Perceptia distorsionata a liniilor drepte (testul Amsler ajuta la diagnostic)
- Nevoie crescuta de lumina pentru activitati zilnice
- Dificultati in adaptarea la intuneric
- Aparitia unui punct intunecat in mijlocul campului vizual
Daca apar aceste simptome, consultul oftalmologic trebuie efectuat cat mai rapid.
Metode de diagnostic
Diagnosticarea se face printr-un examen oftalmologic complet, care include:
- Examinarea fundului de ochi – pentru identificarea drussenilor si modificarilor maculare
- Testul Amsler – detecteaza distorsiunile vizuale
- Tomografia in coerenta optica (OCT) – ofera imagini detaliate ale maculei
- Angiografia cu fluoresceina – vizualizeaza vasele de sange din retina
Tratamentul degenerescentei maculare
Tratamentul depinde de tipul bolii si stadiul in care este diagnosticata:
1. Tratamentul formei uscate
Nu exista tratament curativ, dar evolutia bolii poate fi incetinita prin:
- Suplimente bogate in antioxidanti (vitamina C, E, zinc, luteina, zeaxantina)
- Dieta sanatoasa (peste, legume verzi, fructe)
- Protectie UV (ochelari de soare)
- Renuntarea la fumat si controlul tensiunii arteriale
2. Tratamentul formei umede
Este necesar tratament specializat, pentru a preveni pierderea ireversibila a vederii:
- Injectii intravitreene cu inhibitori VEGF – reduc formarea vaselor anormale si previn sangerarile
- Terapia fotodinamica – distruge vasele anormale fara a afecta tesutul sanatos
- Laserul termic – utilizat mai rar, dar eficient in anumite cazuri
Preventia degenerescentei maculare
Desi nu poate fi prevenita complet, anumite masuri reduc riscul aparitiei sau progresiei:
- Dieta bogata in nutrienti benefici pentru ochi
- Evitarea fumatului si a expunerii excesive la soare
- Mentinerea unei greutati sanatoase si a tensiunii arteriale optime
- Examinari oftalmologice regulate dupa varsta de 50 de ani
Prin recunoasterea timpurie a simptomelor si adoptarea unui stil de viata sanatos, pacientii pot incetini evolutia degenerescentei maculare si pot mentine o vedere functionala mai mult timp.
